Complicações no Aborto

Existe uma razão pela qual reforçamos vezes sem conta que o limite máximo para realizar um aborto químico é de 12 semanas. Falamos sobre o risco de complicações.

Antes de avançar, destacamos que viver num país com restrições ao aborto pode ser um grande desafio. Se este for o seu caso e você decidir avançar com um aborto medicinal, mas no fim percebe que ocorreu alguma complicação, não se preocupe porque, se você precisar de ajuda médica, pode sempre dizer que sofreu um aborto espontâneo, sem mencionar que tentou induzir o mesmo em casa. Se você cumprir todas as indicações tal como aqui estão no website e se usar os comprimidos por via sublingual, então o médico não tem como detectar que o aborto foi provocado.

Ainda que sejam ocorrências pouco comuns, é vital ter a noção de que podem acontecer. Não obstante, podem ser sempre tratadas por um médico.

Entre as complicações no aborto é possível encontrar:

Hemorragia

Como já indicamos,ao realizar um aborto com Misoprostol, é inevitável que aconteça o sangramento e que este se prolongue após o procedimento. O que não é comum é ter um sangramento muito abundante ao ponto de encher dois absorventes higiênicos por hora num espaço de duas horas seguidas.

Para que você possa distinguir o sangramento normal que surge após a ingestão dos fármacos abortivos de um sangramento que é sinônimo de hemorragia, é preciso que você esteja bem acordada e que se lembre dos seguintes pormenores:

• O sangramento de um aborto medicinal é um pouco mais abundante que o de um período menstrual, mas não é excessivo;
• Um grande fluxo de sangue enche rapidamente absorventes higiênicos e isto significa que existe o risco de ter havido uma complicação. Se você precisar de trocar dois absorventes por hora num espaço de duas horas, então o melhor será procurar ajuda médica.

Fique sabendo que qualquer unidade de saúde deverá ter equipamento e pessoal qualificado para tratar desta complicação. Se você tiver sangramento abundante e sensações de tonturas e /ou fraqueza, então vá imediatamente a um hospital/centro de saúde. Não deixe que a situação se prolongue.

Leia mais aqui: Sangramento após o uso do Cytotec.

As these studies indicate, when minor complications do occur, they often can be effectively managed in an office setting.

White et al. 2015[1]

Aborto incompleto

A taxa de eficácia do Cytotec (Misoprostol) é de 95% quando usado debaixo da língua, portanto existe uma margem de erro que deve ser considerada. Dito isto, o aborto poderá ficar incompleto – isto é – quando o embrião não se desenvolve mais, porém, o corpo não expele, na totalidade, o conteúdo gestacional. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, então será melhor deslocar-se a um serviço de saúde para completar o aborto:

• Sangramento abundante;
• Cólicas dias depois de ter ingerido o fármaco abortivo;
• Dores, febre e sangramento que dura três semanas após o aborto;
• Dor ao fazer pressão na zona abdominal.

Se o aborto incompleto não for tratado, poderá causar hemorragias ou até uma infeção que pode ter como consequência a morte da mulher.

Acede a mais conteúdo nesta secção: Aborto incompleto

Para tratar desta complicação, existem dois métodos diferentes: a curetagem e a aspiração a vácuo. Ambos têm a finalidade de esvaziar o conteúdo uterino, mas ambas possuem algumas diferenças[2]:

Curetagem: intervenção cirúrgica que consiste na raspagem da cavidade uterina. Exige a administração de anestesia local ou geral.

Aprofunde os seus conhecimentos sobre a curetagem uterina aqui: Curetagem.

Aspiração a vácuo: tem também como objetivo o esvaziamento do conteúdo uterino, no entanto a sua utilização não é tão invasiva como a curetagem, dado que requere apenas anestesia local, o seu tempo de recuperação é inferior e acaba por ser mais confortável e menos traumático para a paciente.

Aceda a mais conteúdo nesta secção: Aspiração a vácuo.

Infeção

As ocorrências infeciosas são raras num aborto medicinal, sendo inclusive mais frequentes após um parto.

A existência de infeção manifesta-se através dos seguintes sintomas (dias depois o procedimento):

• Sensação de fraqueza, náuseas e/ou diarreia;
• Febre superior a 38º ou que dure mais de 24 horas;
• Abdômen dorido ou sensível ao toque;
• Corrimento vaginal com odor desagradável.

O tratamento da infeção que surge após a indução do aborto deverá ser tratado com antibióticos e/ou outra terapêutica que o profissional de saúde considere conveniente

Para mais informações, consulta a seguinte secção: Infeção após o aborto

Documentos para download:

Management of postabortion hemorrhage

Complications from first-trimester aspiration abortion

Referências:

[1] White K, Carroll E, Grossman D. Complications from first-trimester aspiration abortion: A systematic review of the literature. V.92, nº 5, 2015. Disponível em:  http://sites.utexas.edu/txpep/files/2017/06/White-et-al-Complications-from-First-Trimester-Aspiration-Abortion-Contraception-post-print-2015.pdf

[2] Aborto Incompleto – Manual para professores de Enfermagem Obstétrica. Organização Mundial de Saúde, 2005. Disponível em:  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44145/9248546668_6_por.pdf?sequence=87