Aborto Incompleto

Um aborto incompleto indica que o feto parou de desenvolver-se, mas que, aquando da expulsão, alguns produtos (feto, placenta ou membranas[1]) ficaram retidos no corpo da mulher.

A presença de resquícios no útero manifesta-se através dos seguintes sintomas:

• Sangramento abundante (que continua pelo menos durante mais três semanas após o aborto);
• Cólicas;
• Desconforto físico e sensibilidade ao toque na zona abdominal;
• Poderá haver ocorrência de febre.

Esta é precisamente uma das razões pelas quais aconselhamos de forma enfática que a mulher faça um ultrassom. Através das imagens deste exame é possível perceber se existem restos ovulares (restos embrionários)[2]. No entanto, é essencial enfatizar um detalhe: se o ultrassom acusar restos da gestação, mas você não tem nenhum dos sintomas acima referidos, então não precisa de fazer nada.

Por outro lado, se estes sintomas forem uma realidade depois da terminação voluntária, então não ignore, pois trata-se de uma situação grave que pode colocar a sua vida em risco. É fulcral que você se desloque a um hospital ou centro de primeiros socorros para que possa ser vista por um médico. Mais adiante explicaremos quais são os procedimentos para esta complicação.

Aprofunde os seus conhecimentos nas seguintes secções do nosso website:

Ultrassom após o aborto

Como saber se o meu aborto foi bem-sucedido?

O tratamento desta complicação poderá ser feito em qualquer unidade de saúde que possua o equipamento necessário e o pessoal treinado para tal.

Nesse sentido, a evacuação passa por duas abordagens diferentes:

A curetagem uterina (também conhecida como dilatação e curetagem – D&C): esvaziamento cirúrgico que se realiza através da introdução de uma cureta pela vagina com o objetivo de raspar as paredes do útero[3]. É um procedimento que deve ser efetuado sob o efeito de anestesia.

Curettage usually requires general anaesthesia, an operating theatre, and the efforts of a medical doctor or clinical officer.

Odland et al., 2018[4]

Mais sobre o tema da curetagem: Curetagem após o aborto.

A aspiração a vácuo: também realiza a evacuação do conteúdo que se encontra no útero. Requere apenas anestesia local e consiste na sucção dos resquícios através de um aspirador a vácuo. É um método mais recente e menos traumático para a mulher e, por esta razão, é aconselhável que a mulher opte por este procedimento se tal hipótese lhe for concedida. Segundo Odland et al., 2018

The World Health Organization (WHO) guidelines and a Cochrane Library review concluded that vacuum aspiration is the preferred surgical method for uterine evacuation after an incomplete abortion in the first trimester. Manual vacuum aspiration is faster, less painful, and is associated with less blood loss and fewer complications than D&C.

Odland et al.,2018

Mais sobre o tema da aspiração a vácuo: Aspiração a vácuo.

A informação que aqui oferecemos não invalida as opiniões médicas. Se este for o seu caso e se tiver de recorrer a auxílio médico, não se abstenha de esclarecer as suas dúvidas relativamente ao tratamento que irá receber. Você não precisa de dizer que fez ou que tentou fazer um aborto em casa. Cumpra todas as indicações dos nossos serviços e faça uso dos comprimidos pela via sublingual, desta forma o médico não conseguirá perceber que o aborto foi provocado.

O aborto incompleto tem obrigatoriamente que ser tratado, dado que existe um grande risco de infeção se a mulher não procurar ajuda médica.

(…) incomplete abortions can lead to more serious complications such as haemorrhage, sepsis, and in the worst-case scenario, death.

Odland et al.,2018

Documentos para download:

The Use of Manual Vacuum Aspiration in theTreatment of Incomplete Abortions: A Descriptive Study from Three Public Hospitals in Malawi

Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico

Aborto Incompleto. Manual para professores de Enfermagem Obstétrica

First trimester abortion guidelines and protocols. Surgical and medical procedures

Referências:

[1] Moura E. Vivências de mulheres em situação de abortamento. Universidade Federal de Alagoas, 2015. Disponível em: http://www.repositorio.ufal.br/bitstream/riufal/2530/1/Viv%C3%AAncias%20de%20mulheres%20em%20situa%C3%A7%C3%A3o%20de%20abortamento.pdf

[2] Rios L, Oliveira R, Martins M, Bandeira K, Leitão O, Santos G, Sousa M. Anormalidades do primeiro trimestre da gravidez: ensaio iconográfico. Radiol Bras. 2010 Mar/Abr;43(2):125–132. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rb/v43n2/a14v43n2.pdf

[3] Holanda A, Santos H, Barbosa M, Barreto C,Felinto A, Araújo I. Tratamento do Abortamento do Primeiro Trimestre da Gestação: Curetagem versus Aspiração Manual a Vácuo. RBGO – v. 25, nº 4, 2003. Disponível em http://www.scielo.br/pdf/%0D/rbgo/v25n4/v25n4a8.pdf

[4] Odland M, Membe-Gadama G, Kafulafula U, Jacobsen G, Kumwenda J, Darj E. The Use of Manual Vacuum Aspiration in the Treatment of Incomplete Abortions: A Descriptive Study from Three Public Hospitals in Malawi. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858439/pdf/ijerph-15-00370.pdf