Quando começa o sangramento?
Émuito comum querer saber quando é que começa o sangramento depois de ter usado Cytotec. Porém, é essencial perceber que cada mulher tem um organismo diferente e portanto é natural que ocorram variações.
Cada mulher tem um organismo diferente, mas, de um modo geral, o sangramento começa até quatro horas depois de ter tomado o Cytotec.
Estes valores servem apenas como referência. O facto de que o sangramento possa começar mais tarde ou mais cedo não significa que o aborto tenha sido mal sucedido.
De 0h a 4h após ter tomado o medicamento:
Após utilizar o Misoprostol (Cytotec – 200mcg), deverás estar à espera de sangramento e cãibras. Geralmente estes sintomas começam quatro horas após ter tomado os comprimidos. Não obstante, estes às vezes iniciam-se mais tarde. Em alguns casos, o sangramento e as cólicas (cãibras ou espasmos) podem começar pouco depois de ter usado o Misoprostol (Cytotec – 200mcg).
Observação: Existem casos onde se relata que o primeiro sangramento demorou até setenta e duas horas para começar. Mantém-te portanto serena enquanto esperas.
De 4h a 8h após ter tomado o medicamento:
O sangramento é, muitas vezes, o primeiro sinal de que o aborto já começou. Se este continua, o sangramento e as cãibras tornam-se mais intensos. O sangramento é geralmente mais forte do que numa menstruação normal e pode vir acompanhado de coágulos (que muitas vezes são visualmente comparados a pequenos pedaços de fígado). Quanto mais desenvolvida estiver a gravidez, mais fortes serão as cãibras e o sangramento.
Se o aborto ficar completo, o sangramento e as cãibras irão diminuir. O momento exato do aborto pode ser identificado por um pico de intensidade do sangramento, da dor e dos espasmos.
De 8h em diante após ter tomado o medicamento:
Normalmente, o sangramento continuará de forma mais leve durante de uma a três semanas depois do aborto, mas estes prazos podem variar. A menstruação normal volta, geralmente, ao fim de um período que oscila entre as quatro e as seis semanas.
Algumas mulheres sangram mais intensamente durante aproximadamente 48 horas, podendo expelir coágulos durante dias e até mesmo durante semanas depois do aborto. Isto é algo NORMAL, exceto se o fluxo obriga ao uso de mais de dois penso higiénicos por hora, num período igual ou superior a duas horas. É NORMAL que o teu corpo precise de tempo para que o útero se esvazie completamente. Cada corpo feminino é diferente.
AMPLIA OS TEUS CONHECIMENTOS
Como referimos na secção de cima, cada corpo é diferente, e, por conseguinte, cada organismo irá reagir de forma diferente à presença do medicamento abortivo. Aqui iremos colocar à disposição valores de referência que servem como base para aquilo com que podes vir a contar no processo de aborto.
Se fizeres tudo como indicamos ao longo do nosso website, então poderás contar com as ocorrências que mencionamos a seguir:
Nas primeiras horas após teres tomado o fármaco, é expectável que comeces a sentir as primeiras cãibras/cólicas e que tenhas o primeiro sangramento.
As cãibras/cólicas que se irão fazer sentir poderão ser semelhantes às que se sentem durante um período menstrual. Se nunca tiveste cãibras durante a menstruação, então não fiques alarmada pois é um efeito normal e esperado num aborto. Mais à frente iremos explicar como podes atenuar este incómodo.
Relativamente ao sangramento, nesta fase inicial este dar-se-á de forma mais ligeira, tal como também acontece numa menstruação, mas é importante que mentalizes que este poderá intensificar-se com o passar das horas.
Importante: fica a saber que o sangramento poderá surgir depois de este intervalo de tempo que aqui indicamos. É possível que não apareça nas primeiras 24 horas depois da ingestão do medicamento[1] (existem relatos que mostram que este demorou até setenta e duas horas para iniciar). Não fiques ansiosa e aguarda de forma tranquila.
Aproximadamente 4 horas após a ingestão da primeira dose de Misoprostol, terão de ser tomados os outros dois comprimidos (isto é, a segunda dose). Por esta altura será de esperar que o sangramento seja mais intenso do que o do período. Poderás ver quantidades de sangue que vão de moderadas a mais abundantes, fazendo-se acompanhar, inclusive, por coágulos
Quanto mais avançada estiver a gravidez, mais intensas serão as cólicas, assim como o sangramento. É por essa razão que a interrupção da gravidez deve ser feita o mais cedo possível.
Podes amenizar as dores das cólicas com alguns analgésicos que listamos na seguinte secção do nosso website: Quais analgésicos devo tomar?.
Recomendamos que fiques sentada na sanita enquanto o processo acontece.
Como saber se expeli o conteúdo gestacional?
É uma pergunta bastante comum. Algumas mulheres até questionam se é possível distinguir os restos da gravidez. O nosso website tem uma secção dedicada a este tema, se quiseres saber mais, acede o seguinte link: restos da gestação). É importante que saibas que a forma mais efetiva é através da realização de uma ecografia.
Segundo o National Abortion Federation, o sangramento geralmente deixa de fazer-se sentir ou diminui substancialmente cerca de 1 ou 2 horas após a expulsão da gravidez (ou seja, quando o saco embrionário é expelido do corpo da mulher. Isto quer dizer que podes ter uma noção próxima do momento da expulsão através desta informação.
É comum que o pico de intensidade da dor se sinta no momento da expulsão da gestação[2], algo que acontece devido à contração do músculo uterino para forçar a saída do conteúdo da gravidez, tal como acontece nas contrações de um parto.
Recomendamos-te a clicar no seguinte link para obter mais informações: Como saber se o aborto foi bem-sucedido?
Cerca de 8 horas depois da primeira ingestão do medicamento e após a expulsão do conteúdo gestacional do útero, o sangramento irá continuar de forma mais ligeira durante até o máximo de 3 semanas, segundo o NHS Foundation Trust[3].
Já o UCSF Medical Center afirma que, embora muitas mulheres sangrem por aproximadamente volta de mais duas semanas após o aborto, algumas poderão ter um período de tempo inferior e outras poderão ainda sangrar durante mais algum tempo (segundo a fonte, cerca de 10% das mulheres sangra ligeiramente durante um mês ou mais)[4].
Podes ler mais aqui: Quanto tempo dura o sangramento?
Documentos para download:
Management of Side Effects and Complications in Medical Abortion
Medical management of miscarriage
Misoprostol for Nonviable Pregnancy– Instructions for Patients
Referências:
[1] Management of Side Effects and Complications in Medical Abortion: A Guide for Triage and On-Call Staff. National Abortion Federation, 2008. Disponível em: https://5aa1b2xfmfh2e2mk03kk8rsx-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/phone_triage_guide.pdf
[2] e [3] Medical management of miscarriage. NHS Foundation Trust, 2016. Disponível em: https://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/gynaecology/medical-management-of-miscarriage.pdf
[4] Misoprostol for Nonviable Pregnancy– Instructions for Patients. UCSF Medical Center.https://campuslifeservices.ucsf.edu/dmx/PatientEd/SDOBG0485.pdf
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