Complicações no Aborto

Existe uma razão pela qual reforçamos vezes sem conta que o limite máximo para realizar um aborto químico é de 12 semanas. Falamos sobre o risco de complicações.

Antes de avançar, destacamos que viver num país com restrições ao aborto pode ser um grande desafio. Se for o teu caso e decidires avançar com um aborto químico, mas no fim deparas-te com alguma complicação, não te preocupes porque, se precisares de ajuda médica, podes dizer que pensas ter sofrido um aborto, mas não menciones que tentaste induzir o mesmo em casa. Se cumprires todas as indicações tal como estão aqui no website e se fizeres o uso dos comprimidos por via sublingual, então o médico não tem como detetar que o aborto foi provocado.

Ainda que sejam ocorrências pouco comuns, é vital ter a noção de que podem acontecer. Não obstante, podem ser sempre tratadas por um médico.

Entre as complicações no aborto é possível encontrar:

Hemorragia

Como já indicamos, ao realizar um aborto com Misoprostol, é inevitável que aconteça o sangramento e que este se prolongue após o procedimento. O que não é comum é ter um sangramento muito abundante ao ponto de encheres dois pensos higiénicos por hora num espaço de duas horas seguidas.

Para que possas distinguir o sangramento normal que surge após a ingestão dos fármacos abortivos de um sangramento que é sinónimo de hemorragia, é preciso que estejas bem acordada e que te lembres dos seguintes pormenores:

• O sangramento de um aborto químico é um pouco mais abundante que o de um período menstrual, mas não é excessivo;
• Um grande fluxo de sangue enche rapidamente pensos higiénicos e isto significa que existe o risco de ter havido uma complicação. Se encheres dois pensos higiénicos por hora num espaço de duas horas, então o melhor será procurar ajuda médica.

Fica a saber que qualquer unidade de saúde deverá ter equipamento e pessoal qualificado para tratar desta complicação. Se tiveres sangramento com fluxo abundante e sensações de tonturas e /ou fraqueza, dirige-te imediatamente a um hospital/centro de saúde para que sejas vista. Não deixes que a situação se prolongue.

Lê mais aqui: Quanto tempo dura o sangramento?

As these studies indicate, when minor complications do occur, they often can be effectively managed in an office setting.

White et al. 2015[1]

Aborto incompleto

A taxa de eficácia do Cytotec (Misoprostol) é de 95% quando usado debaixo da língua, portanto existe uma margem de erro que deve ser considerada. Dito isto, o aborto poderá ficar incompleto – isto é – quando o embrião não se desenvolve mais, porém, o corpo não expele, na totalidade, o conteúdo gestacional. Se tiveres algum dos seguintes sintomas, terás também de deslocar-te a um serviço de saúde para completar o aborto:

• Sangramento abundante;
• Cólicas dias depois de ter ingerido o fármaco abortivo;
• Dores, febre e sangramento que perdura três semanas após o aborto;
• Dor ao fazer pressão na zona abdominal.

Se o aborto incompleto não for tratado, poderá causar hemorragias ou até uma infeção que pode ter como consequência a morte da mulher.

Acede a mais conteúdo nesta secção: Aborto incompleto

Para tratar desta complicação, existem dois métodos diferentes: a curetagem e a aspiração a vácuo. Ambos têm a finalidade de esvaziar o conteúdo uterino, mas ambas possuem algumas diferenças entre si[2]:

Curetagem: intervenção cirúrgica que consiste na raspagem da cavidade uterina. Exige a administração de anestesia local ou geral.

Aprofunda os teus conhecimentos sobre a curetagem uterina aqui: Curetagem

Aspiração a vácuo: tem também como objetivo o esvaziamento do conteúdo uterino, no entanto a sua utilização não é tão invasiva como a curetagem, dado que requere apenas anestesia local, o seu tempo de recuperação é inferior e acaba por ser mais confortável e menos traumático para a paciente.

Acede a mais conteúdo nesta secção: Aspiração a vácuo

Infeção

As ocorrências infeciosas são raras num aborto químico, sendo inclusive mais frequentes após um parto.

A existência de infeção manifesta-se através dos seguintes sintomas (dias depois o procedimento):

• Sensação de fraqueza, náuseas e/ou diarreia;
• Febre superior a 38ºC ou que dure mais de 24 horas;
• Abdómen dorido ou sensível ao toque;
• Corrimento vaginal com odor desagradável.

O tratamento da infeção que surge após a indução do aborto deverá ser tratado com antibióticos e/ou outra terapêutica que o profissional de saúde considere conveniente

Para mais informações, consulta a seguinte secção: Infeção após o aborto

Documentos para download:

Management of postabortion hemorrhage

Complications from first-trimester aspiration abortion

Referências:

[1] White K, Carroll E, Grossman D. Complications from first-trimester aspiration abortion: A systematic review of the literature. V.92, nº 5, 2015. Disponível em:  http://sites.utexas.edu/txpep/files/2017/06/White-et-al-Complications-from-First-Trimester-Aspiration-Abortion-Contraception-post-print-2015.pdf

[2] Aborto Incompleto – Manual para professores de Enfermagem Obstétrica. Organização Mundial de Saúde, 2005. Disponível em:  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44145/9248546668_6_por.pdf?sequence=87