Posso abortar até quantas semanas?

Segundo Faúndes et al., 2007, até à segunda metade do século 20, a dilatação e curetagem (D&C) era praticamente o único e, ao mesmo tempo, o método mais comum para a realização de um aborto no início da gravidez de forma segura. Já a aspiração a vácuo começou a ganhar uma maior aceitação na década de 60, passando a ser o método padrão de cuidado para o aborto.  O aborto de primeiro trimestre também pode ser realizado com recurso a fármacos, ou seja, através do aborto químico.[1]

Medical abortion was introduced in Europe in 1988. Since this date, it has been increasingly used.

Fiala et al.,2012

Imagem 1 – Datação da gravidez através do exame físico. WHO, 2018[2]

Women receiving care for management of medical abortion at <12 weeks of gestation reported that the ability to predict timing of the bleeding was the best feature of taking the medicines at home.

WHO, 2018

Segundo Fiala et al. [3], 2012, o Misoprostol é recomendado em gravidezes de tempo igual ou superior a 9 semanas. Isto porque à medida que a idade gestacional vai aumentando, mais prostaglandinas serão necessárias para levar a cabo o aborto. A partir das 24 semanas, a dose de Misoprostol tem necessariamente de ser reduzida. A mesma fonte afirma que o aborto químico perde a eficácia com o passar das semanas.

Inicialmente os abortos induzidos por medicamentos eram apenas indicados em gestações no início do primeiro trimestre (alguns regulamentos exigiam que as gestações fossem inferiores às sete semanas ou até menos, outras exigiam que fossem inferiores às nove semanas).

Agora está provado que o aborto farmacológico é eficaz durante todo o primeiro trimestre (12 semanas) e também tem sido usado com sucesso durante o segundo trimestre.

O aborto químico depois das nove semanas e no início do segundo trimestre pode ser realizado com mais atenção e próxima a um centro médico ou hospitalar. Já a partir das 12 semanas, o mais indicado será realizar um aborto cirúrgico ou até mesmo ponderar a adoção (caso habites num país com restrições ao aborto).

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Documentos para download:

Misoprostol for the termination of pregnancy up to 12 completed weeks of pregnancy

EARLY MEDICAL ABORTION: A PRACTICAL GUIDE FOR HEALTHCARE PROFESSIONALS

Medical management of abortion

Referências:

[1] Faúndes A, Fiala C, Tang O, Velasco A. Misoprostol for the termination of pregnancy up to 12 completed weeks of pregnancy. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 99 – S172 – S177, 2007. Disponível em: http://www.misoprostol.org/downloads/misoprostol-journals/IJGO_1triabn_Faundes.pdf

[2] Medical management of abortion. World Health Organization, 2018. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/278968/9789241550406-eng.pdf?ua=1

[3] Fiala C, Cameron S, Carmo-Bombas TA, Gemzell-Danielsson K, Parachini M, Shojai R, Sitruk-Ware R. Early medical abortion a practical guide for healthcare professionals. 2012. Disponível em: https://www.spdc.pt/files/publicacoes/Early_medical_abortion.PDF