Quando falamos de Misoprostol ou de Cytotec, estamos basicamente a falar do mesmo.
O Misoprostol e o Cytotec são a mesma coisa. Cytotec é apenas o nome comercial dado ao Misoprostol.
O Misoprostol é um medicamento análogo da Prostaglandina E1 (PGE1), que é usada para a prevenção de úlceras gástricas, para o tratamento de abortos espontâneos, para induzir o parto, como abortivo e para controlar hemorragias pós-parto.
O Misoprostol foi inventado e comercializado pela GD Searle & Company (agora Pfizer), sob o nome comercial Cytotec. Portanto, o Cytotec é apenas o nome comercial dado ao Misoprostol.
Atualmente varias formulações e genéricos estão disponíveis no mercado mundial.
Quando falamos Cytotec – 200mcg estamos meramente fazendo referencia à dosagem de misoprostol presente no comprimido de Cytotec, no caso em questão seriam duzentas (200) microgramas de misoprostol em cada comprimido de Cytotec – 200mcg.
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Como funciona o Cytotec?
Os comprimidos de Cytotec contêm o ingrediente ativo Misoprostol, que é um tipo de medicamento chamado de análogo da Prostaglandina. Este é utilizado no tratamento e prevenção de úlceras de estômago e dos intestinos (úlceras pépticas).
O Cytotec funciona imitando a ação das prostaglandinas naturais.
As prostaglandinas são um grupo de substâncias químicas naturais do corpo e que podem ser encontradas em muitos lugares do nosso corpo.
O Misoprostol atua sobre os receptores do estômago, tal como as prostaglandinas naturais que ajudam a proteger a mucosa do mesmo. Ao ligar-se a estes receptores, o medicamento estimula a produção de um muco protetor.
Isto cobre o revestimento do estômago e dos intestinos, e reduz a produção de ácido no estômago. O Misoprostol pode, portanto, ser usado para ajudar a curar as úlceras nestas áreas.
Os analgésicos chamados de anti-inflamatórios não esteroides (AINE), tais como o Diclofenac e o Naproxeno, podem reduzir a produção de prostaglandinas protetoras do intestino.
Isto quer dizer que estes têm o potencial de danificar o revestimento do intestino, causando úlceras, hemorragias e por vezes, até mesmo orificios no intestino. O Misoprostol pode ser usado para ajudar a prevenir danos no revestimento do intestino nas pessoas que se encontram a tomar AINEs e para tratar de condições de longo prazo, como a artrite.
Utilizar com precaução em:
- Pessoas com doenças cardíacas;
- Grávidas, visto causar o aborto;
- Pessoas com pressão arterial elevada (hipertensão);
- Pessoas com doença nos vasos sanguíneos e à volta do cérebro (doença cerebrovascular). Exemplo: Pessoas que tiveram um AVC ou mini-AVC;
- Pessoas que sofrem de diarreia frequente, como por exemplo, devido a condições como a doença de Crohn, colite ulcerativa ou síndrome do intestino irritável;
Como pode o Cytotec afetar outros medicamentos?
Os antiácidos que contenham magnésio devem ser evitados enquanto estiver a tomar este medicamento, visto que podem aumentar a incidência de diarreia, que é um dos efeitos secundários mais comuns do Misoprostol.
Reações adversas do Cytotec / Misoprostol
A seguir temos alguns dos efeitos adversos em indivíduos que a quem foi administrado o Cytotec:
Gastrointestinais
Em indivíduos que receberam Cytotec 400 mcg ou 800 mcg por dia em ensaios clínicos, os efeitos adversos gastrointestinais mais frequentes foram diarréia e dor abdominal. A ocorrência de diarréia com doses de 800 mcg no âmbito dos estudos controlados em pacientes em que tomavam AINEs oscilou entre os 14 e os 40%, e em todos os estudos (mais de 5.000 pacientes) em média 13%. A dor abdominal ocorreu em 13-20% dos doentes em ensaios de AINEs e cerca de 7% em todos os estudos, mas não houve diferenças consistentes em relação ao placebo.
A diarreia esteve relacionada com a dose e, geralmente, desenvolvia-se no início da terapia (após 13 dias), normalmente esta autolimitava-se (resolvendo-se muitas vezes após 8 dias). Porém, por vezes (em 2% dos pacientes), foi necessário interromper o Cytotec. Foram relatados raros casos de profunda diarréia que conduziam a uma desidratação grave. Os pacientes com doença subjacente, como a doença inflamatória intestinal, ou pacientes com um quadro de desidratação devem ser cuidadosamente monitorizados se lhes for prescrito Cytotec. A ocorrência de de diarréia pode ser minimizada através da administração após as refeições e antes de dormir, e evitando a administração combinada de Cytotec com antiácidos que contenham Magnésio.
Ginecológicos
As mulheres que receberam Cytotec durante os ensaios clínicos relataram os seguintes distúrbios ginecológicos: manchas (0,7%), cãibras (0,6%), hipermenorreia (0,5%), distúrbio menstrual (0,3%) e dismenorreia (0,1%). As hemorragias vaginais pós-menopausa podem estar relacionadas com a administração de Cytotec. Se tal acontecer, investigação diagnóstica deve ser realizada para descartar alguma patologia ginecológica.
Em idosos
Não se verificaram diferenças significativas no perfil de segurança do Cytotec em cerca de 500 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos e com úlceras em comparação com os doentes mais jovens.
Os efeitos adversos adicionais que foram verificados encontram-se classificados da seguinte forma:
Incidência superior a 1%
Em ensaios clínicos, as seguintes reações adversas foram relatadas por mais do que 1% dos indivíduos que receberam o Cytotec e que podem estar causalmente relacionadas com a droga: náuseas (3,2%), flatulência (2,9%), dores de cabeça (2,4%), dispepsia (2,0 %), vómitos (1,3%), e prisão de ventre (1,1%). Porém, não houve diferenças significativas entre a incidência destes eventos para o Cytotec e o placebo.
Relação causal desconhecida
Os seguintes efeitos adversos foram raramente relatados. As relações causais entre Cytotec e estes efeitos não foram estabelecidas, mas também não podem ser excluídos:
Corpo: dores, astenia, fadiga, febre, calafrios, alterações de peso;
Pele: erupção cutânea, dermatite, alopecia, palidez, dor na mama;
Órgãos sensoriais: alteração do paladar, visão anormal, conjuntivite, surdez, zumbido, dor de ouvido;
Sistema respiratório: infecção do trato respiratório superior, bronquite, broncoespasmo, dispneia, pneumonia, epistaxe;
Sistema cardiovascular: dor no peito, edema, sudorese, hipotensão, hipertensão, arritmia, flebite, aumento das enzimas cardíacas, síncope, infarto do miocárdio (alguns fatais), eventos tromboembólicos (por exemplo, embolia pulmonar, trombose arterial e AVC);
Sistema gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal, inflamação / infecção, distúrbio retal, função hepatobiliar anormal, gengivite, refluxo, disfagia, aumento de amilase;
Hipersensibilidade: reação anafilática
Sistema metabólico: glicosúria, gota, aumento do azoto, aumento da fosfatase alcalina;
Sistema urinário: poliúria, disúria, hematúria, infecção do trato urinário;
Systema nervoso: ansiedade, alterações no apetite, depressão, sonolência, tontura, sede, impotência, perda de libido, aumento de sudorese, neuropatia, neurose, confusão;
Sistema músculo-esquelético: artralgia, mialgia, cãibras musculares, rigidez, dor nas costas;
Sistema sanguineo: anemia, contagem diferencial anormal, trombocitopenia, púrpura, velocidade de sedimentação aumentada.
Overdose
A dose tóxica de Cytotec em seres humanos ainda não foi determinada. Foi tolerado um total acumulado de doses diárias de 1.600 mcg, e com este apenas foram relatados sintomas de desconforto gastrointestinal que está. Nos animais, os efeitos tóxicos agudos são diarreia, lesões gastrointestinais, necrose focal cardíaca, necrose hepática, necrose tubular renal, atrofia testicular, dificuldades respiratórias e depressão do sistema nervoso central. Os sinais clínicos que podem indicar overdose são sedação, tremor, convulsões, dispneia, dor abdominal, diarréia, febre, palpitações, hipotensão ou bradicardia. Os sintomas devem ser tratados com terapia de apoio.
Não se sabe se o ácido Misoprostol é passível de diálise. No entanto, e porque o Misoprostol é metabolizado como um ácido gordo, é improvável que a diálise seja um tratamento adequado para a overdose.
Cytotec de 200 mcg
Os comprimidos são brancos, com um formato hexagonal, com a palavra SEARLE escrita na parte de cima e com 1461 por baixo da linha. No outro lado da pastilha temos a imagem de dois estômagos.
Cytotec de 100 mcg
Os comprimidos são brancos e redondos, com a palavra SEARLE escrita numa das faces e 1451 do outro lado.
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