Aborto na Nuvem llega a relaciones serias establecidos y estandarizados en este sitio y su forma de sistemas. Debido a esto, este trabajo abarca estas relaciones y el contexto en que se producen Telemedicina.

1. Sobre las Definiciones:

“Telemedicina” significa la práctica de la medicina usando comunicaciones electrónicas, tecnología de la información u otros medios entre un licenciatario en la práctica médica en un lugar, y un paciente en otro lugar, con o sin un médico interviniente. Ella tiene como una de sus metas replicar la iteración entre el paciente y el proveedor de servicios médicos.
“Telemedicina Tecnologías” significa tecnologías y / o dispositivos que permiten a las comunicaciones electrónicas y el intercambio seguro de información entre una práctica médica con licencia en un lugar y un paciente en otro lugar, con o sin un proveedor de salud intervenido.
“Médico” es un licenciado para practicar la medicina profesional. Entendemos que una práctica médica con licencia puede ejercer su función en cualquier lugar donde se hace necesario debido a la falta de graduados calificados en lugar del paciente.
“Proveedor de cuidado de la salud” significa una empresa u organización que actúa como intermediario o la organización de la necesaria para un paciente de recibir atención para él y pidió a proporcionar servicio médico que les demandó por flujos de trabajo.

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2. Sobre el Establecimiento de Relaciones Médico x Paciente

Una relación médico-paciente se establece claramente cuando el médico está de acuerdo para realizar un diagnóstico y / o tratamiento de un paciente, y el paciente accede a ser tratada, si hay o no una reunión en persona entre el médico (u otro profesional de la salud supervisado adecuadamente) y el paciente.
Un médico se desalienta de proporcionar consejo médico y / o la atención el uso de tecnologías de telemedicina sin:

• Verificación completa y la autenticación de la ubicación y, en la medida de lo posible, la identificación del paciente que solicita.
• Divulgación y validación de la identidad y credenciales del proveedor de cuidados de la salud.
• La obtención de las autorizaciones correspondientes divulgación de los pacientes después de los modelos de entrega y métodos de tratamiento o restricciones del mismo, incluyendo información sobre los consentimientos especiales relativas a la utilización de tecnologías de telemedicina.
• Una adecuada relación médico-paciente no se establece cuando la identidad del médico o proveedor de atención médica puede ser desconocido para el paciente.
• En la medida de lo posible, en su caso, el paciente debe ser capaz de seleccionar un médico identificado por los servicios de telemedicina y no ser asignado a un médico al azar.

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3. Directrices para el uso apropiado de tecnologías de Telemedicina en la práctica médica

Aborto na Nuvem adoptó las siguientes directrices para los médicos que utilizan tecnologías de telemedicina en la prestación de atención a los pacientes, independientemente de una preexistente relación médico-paciente:

A – Licenciatura:

Un médico certificado debería estar bajo la jurisdicción de su residencia. La práctica de la medicina se produce donde se encuentra el paciente en el momento se utilizan tecnologías de telemedicina. Los médicos que tratan o prescriben a través del servicio on line están practicando la medicina en la medida de lo posible, deben tener la licencia apropiada en todas las jurisdicciones donde los pacientes reciben atención cuando el servicio ya ha licenciatarios autorizados en el lugar del paciente.

B – Establecimiento de una relación médico-paciente:

Cuando una relación médico-paciente pre-existente no está presente, un médico o profesional de la salud debe tomar medidas pertinentes para establecer una relación médico-paciente, de acuerdo con los lineamientos establecidos en el punto (02). Debido a que cada circunstancia es única, tal relación médico-paciente se puede establecer el uso de tecnologías de telemedicina, ya que se cumple la norma de cuidado.

C – Evaluación y Tratamiento del Paciente:

Antes de proporcionar el tratamiento (incluyendo la emisión de recetas, electrónicamente o de otra manera), una evaluación médica documentada y se debe hacer la recolección adecuada de la historia clínica relevante coherente con la presentación del paciente para establecer diagnósticos e identificar las condiciones subyacentes y / o contraindicaciones para la / el tratamiento suministrado recomendado.
Las recomendaciones de tratamiento y consulta realizadas online, incluyendo la emisión de una receta a través de medios electrónicos, se llevarán a cabo con los mismos estándares de práctica adecuada que los de los entornos tradicionales (reuniones en persona). Tratamiento, incluyendo la emisión de uno basado exclusivamente en una prescripción cuestionario en línea, no constituye un estándar aceptable de atención.

D – Consentimiento Libre y Esclarecido:

Debe ser informada y documentada la aceptación paciente adecuado para el uso de las tecnologías de telemedicina. El consentimiento apropiado debe incluir los siguientes términos:

• Identificación, proveedor y credenciales médico o proveedor de salud del paciente (s) médico (s).
• Tipos de transmisiones permiten la utilización de tecnologías de telemedicina (por ejemplo, la prescripción de recambio, programación de citas, la educación del paciente, etc ..).
• El paciente está de acuerdo en que el médico determinará si la condición de ser diagnosticada y / o tratada es adecuado para una reunión de la telemedicina.
• Los detalles sobre las medidas de seguridad adoptadas para hacer uso de las tecnologías de telemedicina, como el cifrado de datos, archivos de datos protegidos con contraseña, o cualquier otra técnica de autenticación fiables, así como los riesgos potenciales a la privacidad, a pesar de estas medidas.
• cláusula que negó su responsabilidad en la pérdida de información debido a fallas técnicas.
• consentimiento expreso del paciente para transmitir la información de identificación personal a una tercera.

E – Continuidad de cuidados:

Los pacientes deben ser capaces de navegar, con relativa facilidad, la atención de seguimiento o información. Se les da por el médico o la persona designada.
Los proveedores de servicios médicos que utilizan tecnologías de telemedicina sin relación médico-paciente pre-existente antes de que los proveedores de reuniones o de cuidado de la salud deben hacer la documentación encuentro sea de fácil acceso para el paciente y / o cualquier otro proveedor de atención identificado y autorizado por el paciente.

F – Remisión a los servicios de emergencia:

Se requiere un plan de emergencia y debe ser proporcionado por el médico al paciente cuando tenga la atención recibida, utilizando tecnologías de telemedicina que indican una referencia a una unidad de cuidados intensivos que es necesaria para la seguridad de la paciente. El plan incluirá un apropiado servicio de protocolos formales que se proporcionan a través de tecnologías de telemedicina .

G – Registros médicos:

El registro debe incluir, en su caso, copias de todas las comunicaciones electrónicas relacionadas con el paciente, incluyendo la comunicación médico-paciente, las recetas, los resultados de pruebas de laboratorio, evaluaciones y consultas, registros de tratamientos anteriores, y las instrucciones que se obtengan en conexión con el uso de tecnologías de telemedicina.
Consentimientos obtenidos en relación con una reunión con la participación de tecnologías de telemedicina también se deben presentar en el registro médico. El registro de pacientes establecida durante el uso de tecnologías de telemedicina debe ser accesible y documentada, tanto para el médico y el paciente, de acuerdo con todas las leyes y regulaciones establecidas para regular los registros de salud del paciente.

H – Privacidad, Seguridad de pacientes y Cambio de Informaciones:

Están establecidos en Política de Privacidad del sitio.

I – Funcionalidades de Servicios On-line disponibilizando Tecnologías de Telemedicina:

El servicio en línea utilizado por los médicos que prestan servicios médicos que utilizan tecnologías de telemedicina debe revelar claramente:

• Los servicios específicos prestados.
• Información de Contacto.
• Cualificaciones médicas.
• Servicios de Exchange y cómo se debe hacer el pago.
• Los intereses financieros (con la excepción de comisiones) en la información, productos o servicios proporcionados por un médico o proveedor de atención médica.
• Condiciones de uso y limitaciones de responsabilidad del sitio, incluidas las situaciones de emergencia de salud.

Servicios online utilizados por los médicos que prestan servicios médicos que utilizan tecnologías de telemedicina debe proporcionar un mecanismo claro para los pacientes:

• Complementaria información personal de salud proporcionada por el paciente.
• Proporcionar opinión sobre el sitio y la calidad de la información y los servicios.
• Registrar quejas.

Servicios online deben tener información precisa y transparente sobre el propietario u operador del sitio, ubicación e información de contacto, incluyendo un nombre de dominio que refleje con precisión la identidad. Está prohibido anunciar o promocionar productos o productos de los que el médico recibe directos de remuneración, beneficios o incentivos (excepto los honorarios por los servicios médicos).
Sin embargo, los servicios en línea pueden proporcionar enlaces a sitios de información de salud en general para mejorar la educación del paciente; Sin embargo, el médico no debe beneficiarse económicamente, proporcionando dichos enlaces o los servicios o productos comercializados por esos vínculos. Al proporcionar enlaces a otros sitios, los médicos deben estar al tanto de la información implícita, servicios o productos ofrecidos desde sitios de respaldo. Está prohibido mantener relaciones preferentes con cualquier farmacia. Los médicos no transmiten recetas a una farmacia específica, o recomendar una farmacia a cambio de alguna compensación o beneficio.

J – Prescripción:

Tecnologías de telemedicina, donde la receta se puede contemplar, deben poner en práctica medidas para proteger la seguridad del paciente en ausencia de un examen físico tradicional. Las medidas deben garantizar que la identidad de la paciente y el profesional de la salud está claramente establecido y la documentación detallada para la prescripción clínica y resultante y aplica y se mantiene independiente de evaluación.
Para garantizar aún más la seguridad del paciente en ausencia de exploración física, tecnologías de telemedicina deben limitar el uso de los formularios de medicamentos a los que se consideran seguros. Las consideraciones de los estados, de suficiencia y de seguridad para cada receta a través de la telemedicina, deben ser evaluados por su médico o profesional de la salud, de acuerdo con los estándares actuales de la práctica y, por tanto adoptar la misma responsabilidad profesional utilizado en las recetas entregadas en una reunión en persona.
Sin embargo, cuando se admiten las medidas y consideración clínica adecuada se realiza y documentados, los médicos pueden ejercer su juicio y prescribir medicamentos como parte de la telemedicina atención.

K – Paridad de las normas profesionales y éticas:

Se anima a los médicos a cumplir con las normas reconocidas a nivel nacional para los servicios de salud en línea y códigos de ética. No debe haber paridad de ética y profesional aplicada a todos los aspectos de un patrones de práctica médica.
El criterio profesional de un diagnóstico médico sobre el alcance de la atención o el tratamiento no debe ser limitado o influido por consideraciones no clínicos de tecnologías de telemedicina o su remuneración. Entrega recomendaciones de tratamiento no deben basarse materialmente de deseada por el paciente (una receta o referencia) resultados o expectativas de la misma.

L – Derechos del paciente

1. El paciente tiene derecho a recibir información y discutir los beneficios, riesgos y costos de las alternativas de tratamiento adecuados. Los pacientes también tienen derecho a obtener copias o resúmenes de las historias clínicas, han respondido a sus preguntas, tenga en cuenta los posibles conflictos de interés que puedan tener sus médicos y recibir opiniones profesionales independientes.
2. El paciente tiene el derecho de tomar decisiones sobre el cuidado de la salud que son recomendados por el médico o proveedor de atención médica. De este modo, los pacientes pueden aceptar o rechazar cualquier tratamiento recomendado.
3. El paciente tiene el derecho a la cortesía, el respeto, la dignidad, la capacidad de respuesta y la atención oportuna a sus necesidades. El paciente tiene el derecho a la confidencialidad. El médico o proveedor de atención de la salud no debe revelar comunicaciones o informaciones confidenciales sin el consentimiento del paciente, excepto en los casos previstos por la ley o por la necesidad de proteger el bienestar de la persona o el interés público.
4. El paciente tiene el derecho a la continuidad de la atención de la salud. El médico o proveedor de atención de la salud tiene la obligación de cooperar en la coordinación de la atención con otros proveedores de atención médica que traten el paciente.
5. El paciente tiene el derecho básico a la asistencia médica adecuada disponible. Los médicos, junto con el conjunto de la sociedad, deben continuar trabajando hacia esa meta. El cumplimiento de este derecho depende de una empresa que ofrece recursos para que ningún paciente se le priva de la atención necesaria por cualquier motivo, ya sea político, social o económico.

Este documento fue basado en:  Model Policy for the Appropriate Use of Telemedicine Technologies in the Practice of Medicine.