OMisoprostol é a versão sintética da Prostaglandina E1 (PGE1) usada no tratamento e prevenção de úlceras do estômago. Este fármaco teve o seu uso como abortivo consolidado ao longo dos anos e atualmente é também muito usado para tratar das hemorragias pós-parto, sobretudo em regiões mais carenciadas onde o acesso aos sistemas de saúde é precário.
Cytotec é apenas o nome comercial dado ao Misoprostol, medicamento conhecido pelas suas propriedades abortivas.
Atualmente o Misoprostol é utilizado em vários países de forma legal para a prática do aborto químico seguro. No Brasil o Misoprostol foi introduzido em 1984 através do laboratório Searle (atual Pfizer) sob o nome comercial de Cytotec, sem qualquer restrição de compra nas farmácias até 1991, pois o seu uso era aprovado no tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
Após a descoberta das propriedades abortivas do Misoprostol, o Ministério de Saúde Brasileiro limitou sua venda apenas a portadores de prescrição médica.
Tempos depois, a sua comercialização no Brasil foi proibida ao público em geral, mantendo-se assim desde 1998.
O fármaco está registado na Anvisa (Agencia Nacional e Vigilancia Sanitária – Brasileira) sob o nome Prostokos para uso hospitalar. O Cytotec não pode ser comercializado no Brasil, visto não possuir registro.
Vale a pena destacar que este este vai e vem no uso do Misoprostol no Brasil é um caso único em todo mundo, sendo também o motivo de muitas discussões de âmbito político, religioso e médico.
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O Misoprostol é um análogo sintético da prostaglandina E1, usado no tratamento e prevenção da úlcera gástrica causada pela ingestão de anti-inflamatórios não esteroides (AINES).
Para além desta funcionalidade, o Misoprostol tem sido alvo de grande número de estudos na área da saúde reprodutiva, o que faz com que seja usado, de forma bastante ampla, na área da obstetrícia no que toca ao tratamento de abortos retidos e incompletos; indução do aborto, preparação prévia do útero para posterior introdução de instrumentos; indução do parto e tratamento de hemorragias pós-aborto.
A sua introdução no mercado deu-se nos Estados Unidos pela mão do Laboratório SEARLE, e sob o nome de Cytotec®[1]. Este análogo da prostaglandina E1 encontra-se na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde e pode ser administrado através da via oral, vaginal, bucal, sublingual e retal.
Segundo o Guttmacher Institute[2], o Misoprostol é uma substância acessível e que pode ser facilmente mantida a temperatura ambiente. Dois elementos vantajosos que contribuem para o seu uso em países carenciados e de forma a que as mulheres tenham acesso a um aborto seguro. Segundo a mesma fonte, o primeiro uso generalizado do Misoprostol para a terminação da gravidez aconteceu no Brasil, no fim da década de 80. A partir daí, o a noção da existência do medicamento e o seu respetivo uso, de forma isolada, para a realização do aborto começou a ganhar maiores contornos por toda América Latina, assim como noutras regiões onde o Mifepristone não se encontra disponível.
Although access to medication abortion is still limited in many places, there has been considerable progress in a very short time. Awareness of the use of drugs to induce abortion now exists almost everywhere; deme has transcended cultural, educational e geographic boundaries; e women from around the world are consistently satisfied with the procedure.
Guttmacher Institute, 2012
O Misoprostol tem vindo a alterar o paradigma da reprodução feminina pelo mundo inteiro porque permite que a mulher tome as rédeas no que toca às decisões sobre o seu corpo quando não existem outras alternativas ao seu alcance.
O fármaco em questão é comercializado sob diferentes nomes, que variam de país para país:
País e nome da marca | Fabricante | Formas de apresentação |
Estados Unidos |
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Cytotec | 100 ou 200 μg misoprostol; 60,100, e 120 comprimidos | |
Misoprostol (genérico)
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Teva Pharmaceutica, | 100 ou 200 μg misoprostol; 10,30, 40, 60, 100, e 120 comprimidos |
Greenstone Ltd.,repackager | ||
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75mg diclofenac; 14, 60, 90, e 100 comprimidos |
Canada |
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Apo-Misoprostol | Apotex | 100 ou 200 μg misoprostol |
Novo-Misoprostol | Novopharm | 100 ou 200 μg misoprostol |
Arthrotec |
Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 250 comprimidos |
Puerto Rico |
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Cytotec | Pfizer | 100 ou 200 μg misoprostol; 60, 100, e 120 comprimidos |
Misoprostol (genérico) | Teva Pharmaceutica, | 100 ou 200 μg misoprostol; 60, 100, e 120 comprimidos |
Greenstone Ltd. | ||
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 60, 90, e 100 comprimidos |
Reino Unido |
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Cytotec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol; 40, 42, 56, 60,
e 140 comprimidos |
Arthrotec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 30, 40, 50, 60, 80, e 140 comprimidos |
Napratec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 56 e 112 comprimidos |
França |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 60 comprimidos |
Gymiso | HRA Pharma | 200 μg misoprostol; 2 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20 e 30 comprimidos |
Espanha |
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Cytotec | Searle Iberica (Pfizer) | 200 μg misoprostol; 40 comprimidos |
Normulen | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 mg diclofenac; 40 comprimidos |
Arthrotec | Searle Iberica (Pfizer) | 200 μg misoprostol + 50 mg diclofenac; 40 comprimidos |
Alemanha |
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Cytotec | Kohlpharma, Eurim-Pharm | 200 μg misoprostol; 50, 98, e 100 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer Pharma, Kohlpharma | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 10, 20, 50, e 100 comprimidos |
Países Baixos |
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Cytotec | Pfizer BV, Polyfarma BV | 200 μg misoprostol; 60 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer BV, Stephar, Pharos, Polyfarma BV, Brocacef, Fisher Farma, Eu-pharma, Delphi, Nedpharma, Con- federa, Combiphar | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 30, 40, 50, 60, e 90 comprimidos |
Normulen | Stephar, Pharos, Brocacef, Polyfarma BV | 200 μg misoprostol + 50 mg diclofenac; 40 comprimidos |
Misofenac | Stephar, Pharos, Polyfarma BV, Brocace, | 200 μg misoprostol + 75 mg diclofenac |
Italia |
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Cytotec | Pfizer Pharma | 200 μg misoprostol; 50 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer Pharma | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 10 e 30 comprimidos |
Misofenac | Luso Farmaco | 200 μg misoprostol + 75 mg diclofenac; 10 e 30 comprimidos |
Misodex | Luso Farmaco | 200 μg misoprostol; 50 comprimidos |
Áustria |
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Cyprostol | Heumann | 200 μg misoprostol; 50 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 30 e 50 comprimidos |
Suécia |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 60 e 100 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer, Orifarm | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20, 100, e 75 comprimidos |
Dinamarca |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 20 e 100 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20 e 100 comprimidos |
Suíça |
||
Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 30 e 100 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20, 50, e 100 comprimidos |
Noruega |
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Cytotec | Pfizer | 100 e 200 μg misoprostol; 100 e
120 comprimidos |
Arthrotec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20 e 100 comprimidos |
Finlândia |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 60 e 100 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 20 e 100 comprimidos |
Irlanda |
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Cytotec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol; 60 comprimidos |
Arthrotec | Searle (Pfizer) | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 60 comprimidos |
Bélgica |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 112 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 75 mg diclofenac; 60 comprimidos |
Luxemburgo |
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Cytotec | Pfizer | 200 μg misoprostol; 112 comprimidos |
Arthrotec | Pfizer | 200 μg misoprostol + 50 ou 75 mg diclofenac; 30 e 60 comprimidos |
Tabela 1 – Diferentes marcas para o Misoprostol registado, 2007[3]
Documentos para download:
Referências:
[1] Essential Medicines List Application Mifepristone–Misoprostol for Medical Abortion. Organização Mundial de Saúde. Disponível em: https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/22/applications/s22.1_mifepristone-misoprostol.pdf
[2] Winikoff B, Sheldon W. Use of Medicines Changing the Face of Abortion. Guttmacher Institute, Volume 38, Issue 3, pp. 64 – 166, 2012. Disponível em: https://www.guttmacher.org/journals/ipsrh/2012/09/use-medicines-changing-face-abortion
[3] Types of Registered Misoprostol Drugs in 2007 by country. Disponível em: http://www.misoprostol.org/downloads/availability/Registered_Misoprostol_Drugs_2007_by_country(1).pdf
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