Instruções de uso do Cytotec
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Para informações mais abrangentes e detalhadas, por favor, dirige-te à secção de dúvidas. Terás livre acesso às mesmas sempre que precisares.
Lê as instruções cuidadosamente antes de iniciar o procedimento. Mantem todos os medicamentos fora do alcance das crianças!
A. Conteúdo do pacote
6 comprimidos de Misoprostol (Cytotec – 200 mcg), nome comercial CYTOTEC.
O medicamento Misoprostol (Cytotec-200mcg) é utilizado para interromper uma gravidez através do aborto e pela utilização do medicamento em off-label. Este atua causando contrações no colo do útero. Antes de utilizar os medicamentos deverás fazer um teste de gravidez ou umaecografia para saber de quanto tempo estás grávida ou para detectar a presença de uma gravidez ectópica (fora do útero).
O aborto químico pode ser feito no máximo até às 12 semanas de gravidez e apresenta uma margem de erro que oscila entre os 5% e os 15%. Os riscos são semelhantes aos riscos de um aborto espontâneo.
B. Restrições
- Se tiveres uma gravidez ectópica (fora do útero);
- Se alguém estiver a obrigar-te a fazer um aborto;
- Se não tiveres a certeza de que realmente queres interromper a tua gravidez;
- Se o primeiro dia do teu último ciclo menstrual ocorreu há mais de 12 semanas;
- Se não conseguires chegar a um hospital ou centro de saúde em menos de uma hora;
- Se estiveres sozinha. Deverás pedir a algum colega, amigo ou outra pessoa de confiança para que fique contigo enquanto usas o medicamento;
- Se tiveres um dispositivo intrauterino (DIU). Este deverá ser removido antes de tomar os medicamentos;
- Se fores alérgica ao Misoprostol (Cytotec-200mcg), ou às prostaglandinas;
- Se tiveres alguma das seguintes doenças: falência adrenal crônica, distúrbios hemorrágicos, porfiria hereditária;
- Se tiveres alguma doença inflamatória intestinal ou quadro de desidratação;
- Se tiveres diarreia frequente, por exemplo, devido a condições como a doença de Crohn, colite ulcerativa ou o síndrome do intestino irritável;
- Se tiveres sofrido um AVC ou mini-AVC.
C. Preparativos
- Define uma data para fazer o procedimento. Não o faças sem tentar agendar primeiro.
- Relaxa. O stress excessivo irá prejudicar o procedimento.
- Opta por fazer o procedimento num dia de folga ou durante umfim de semana. Assim terás mais tempo para te dedicares a ti mesma.
- Deverás ficar acordada durante todo procedimento. Não o faças à noite com o intuito de tomar e ir logo dormir.
- É possível fazer o procedimento de manhã logo após acordar. Aproveitando desta forma o jejum do período de sono.
- Podes tomar algum medicamento para o enjoo (recomendado pelo teu farmacêutico local) para minimizar o risco de vir a vomitar durante o procedimento.
- Tem perto IBUPROFENO para acalmar as cólicas. Porém, tenta tomá-lo apenas se for mesmo necessário.
- Tem à mão números de telefone úteis como o das urgências, táxis e/ou amigos para apoio.
- Mantem-te sempre acompanhada de pessoas que te possam apoiar.
- Tem o cuidado de estar sempre perto de uma casa de banho.
D. Forma de uso
Fazer seis (6) horas de jejum (de sólidos e líquidos) ANTES de tomar Cytotec.
PRIMEIRA DOSE
Coloca 4 comprimidos de Misoprostol (Cytotec – 200mcg) debaixo da língua ao mesmo tempo. Tens de os manter lá durante pelo menos 30 minutos, até que os os mesmos se encontrem completamente dissolvidos. Não engulas os comprimidos antes de passarem os 30 minutos. Podes engolir a saliva, mas não a cuspas. Depois de terem passado os 30 minutos, deverás ENGOLIR os comprimidos que já se dissolveram na tua boca.
Manter o jejum de sólidos e líquidos.
SEGUNDA DOSE
4 horas após teres ingerido a primeira dose de Misoprostol (Cytotec – 200mcg), terás de colocar os outros dois (2) comprimidos debaixo da língua. Mais uma vez você, deverás mantê-los debaixo da língua durante 30 minutos. Não os engulas antes de se passar este tempo. Não há problema em ir engolindo saliva durante o processo, mas não a cuspas. Depois de ter passado a meia hora, terás de engolir os comprimidos que já se dissolveram na tua boca.
Estes dois (2) últimos comprimidos são muito importantes para assegurar que o aborto fica completo. Terás de ingeri-los mesmo que já tenhas começado a sangrar após a primeira dose.
Ficar em jejum durante mais seis (6) horas (de sólidos e líquidos) DEPOIS de ter tomado a segunda dose de Cytotec.
Geralmente o sangramento vem acompanhado por um grande fluxo de coágulos e poderá vir a durar entre uma a duas semanas. Porém, é também possível sangrar durante um período superior ou inferior. Trata-se de um processo intermitente, ou seja, pode ir e vir. Não uses tampões, usa apenas pensos higiénicos. O ciclo menstrual normal geralmente regressa passadas 6 semanas.
Existem casos cujo sangramento apenas se deu passadas 72 horas. É possível que aconteça 4 horas depois do início do processo, mas também é possível que comece um pouco antes ou até um pouco depois.
E. Efeitos colaterais
- Poderás sentir cólicas fortes;
- A perde de sangue será um pouco mais intensa do que normalmente acontece numa menstruação normal;
- Poderás sentir náuseas, vómitos ou diarreia;
- Dores e formigueiro nas extremidades do corpo (mãos e pés);
- Dor de cabeça;
- Febre passageira;
- Sensação de abdómen rijo;.
- Sensação de frio intenso.
O IBUPROFENO é o analgésico mais eficaz para as dores ou cólicas.
Também podes tomar outros anti-inflamatórios não esteróides (AINES) como o Naproxeno ou o Diclofenaco. Se não podes tomar Ibuprofeno, então podes optar por ingerir Tylenol (acetaminofeno) ou Aspirina (ácido acetilsalicílico), que também irão ajudar.
Há mulheres que preferem usar botijas de água quente para aliviar as dores. Por favor, lê a bula do analgésico que pretendes tomar e vê qual a dose máxima que podes usar!
Caso as cólicas que estiveres a sentir sejam semelhantes às do teu período, ou se achares que são suportáveis, então sugerimos que não tomes quaisquer medicamentos ou analgésicos. Uma simples toalha com água quente poderão ser suficientes, e até o mais indicado.
NÃO TOMES ácido mefenâmico (vendido como Ponstan). NÃO TOMES outros antiespasmódicos (como o Buscopan).
NÃO INGIRAS o Cytotec / Misoprostol em conjunto com antiácidos que contenham magnésio. Isso poderá provocar crises de diarreia.
F. Após o aborto
Sangramento e dor nem sempre significam que o aborto foi completo;
A única forma de teres a certeza que não continuas grávida é através de uma ecografia aproximadamente uma semana depois de teres tomado os medicamentos, ou então esperar quatro semanas para fazer um teste de gravidez;
É normal que o útero vá esvaziando lentamente durante de 1 a 3 semanas depois do procedimento. Dito isto, poderás ter sangramentos ligeiros durante este período de tempo.
Se não apresentares qualquer sinal de complicação como sangramento excessivo, dor persistente, febre ou corrimento vaginal anormal, então isto significa que NÃO precisas de fazer uma intervenção cirúrgica (como a curetagem).
Podes fazer um teste de gravidez quatro semanas depois do aborto. Atenção: o resultado deste teste poderá ser positivo relativamente à existência de uma gravidez. Isto deve-se ao facto de ainda existirem hormonas de gravidez. Se isto acontecer, então deverás fazer uma ecografia ou repetir o teste alguns dias depois.
Sugerimos fortemente que faças uma ecografia, porque o tempo que tens de esperar para fazer um teste de gravidez convencional poderá ser muito longo no caso em que o teu aborto tenha, efetivamente, fracassado (embora seja uma situação rara). Neste caso é importante que procedas rapidamente à uma nova ingestão de Misoprostol (Cytotec-200mcg) ainda dentro do tempo limite de 12 semanas para continuar com o aborto químico.
G. Complicações
Sangramento intenso
Sintomas: Sangramentos que durem mais de duas horas e que te façam usar ,ais do que dois pensos higiénicos por hora. Tonturas ou sensação de corpo leve podem ser sinais de perda excessiva de sangue. Tal situação é perigosa para a tua saúde e deverá ser logo tratada por um médico.
Tratamento: Um aborto cirúrgico (também conhecido como aspiração a vácuo). Muito raramente (em menos de 0,2% das mulheres)
e necessária uma uma transfusão de sangue.
Aborto incompleto
Sintomas: Sangramento intenso ou persistente e/ou dor aguda e persistente
Tratamento: Aborto cirúrgico (aspiração a vácuo)
Infecção
Sintomas: Se tiveres febre superior a 38º C durante mais de 24 horas ou se em determinado momento tiveres febre superior a 39ºC, então é possível que tenhas uma infeção que precise de ser tratada.
Tratamento: Antibióticos e/ou aborto cirúrgico (aspiração a vácuo)
Gravidez persistente
Sintomas: um teste de gravidez com um resultado positivo 3 semanas depois de ter tomado o medicamento ou uma gravidez intacta visível na ecografia feita aproximadamente 7 dias depois do processo de aborto. Se o aborto falhou e se continuas grávida, então precisas de saber que existe um ligeiro aumento no que diz respeito ao risco de possíveis anomalias congénitas, como por exemplo, deformidades nas mãos ou pés e problemas com os nervos do embrião.
Tratamento: repetir aborto médico e/ou cirúrgico.
Procura sempre ajuda médica caso suspeites que tenha havido alguma complicação. Se existir algum problema, poderás sempre dirigir-te a um hospital ou centro de saúde e dizer que pensas ter tido um aborto espontâneo. O médico tratar-te-á de forma adequada.
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