Instruções de Uso do Cytotec
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Para informações mais abrangentes e detalhadas, por favor, vá para a seção de dúvidas. Você terá acesso livre a elas no momento que bem entender.
Leia as instruções cuidadosamente antes de fazer o procedimento. Mantenha todo medicamento fora do alcance de crianças!
A. Conteúdo do pacote
06 comprimidos de Misoprostol (Cytotec – 200 mcg), nome comercial CYTOTEC.
O medicamento Misoprostol (Cytotec-200mcg) é utilizado para finalizar uma gravidez induzindo um aborto em regime off-label. Ele atua causando contrações no colo do útero. Antes de utilizar os medicamentos você deverá fazer um teste de gravidez ou ultrassom para saber o tempo de duração de sua gravidez e para detectar a presença de uma gravidez ectópica (fora do útero).
O aborto medicinal pode ser feito com até no máximo de 12 semanas de gravidez e apresenta uma margem de falha que oscila entre 5% a 15%. Os riscos são similares aos riscos de um aborto espontâneo.
B. Restrições
- Se tiver uma gravidez ectópica (fora do útero).
- Se alguém estiver lhe forçando a abortar.
- Se não tiver a certeza que realmente quer interromper a sua gravidez.
- Se o primeiro dia de seu último ciclo menstrual foi há mais de 12 semanas atrás.
- Se você não puder chegar a um hospital ou centro de primeiros socorros dentro de uma (01) hora.
- Se você estiver sozinha. Você deve pedir a um parceiro, amigo ou outra pessoa confiável pra ficar com você enquanto você utiliza os remédios.
- Se você possuir um dispositivo intrauterino (DIU). Ele deverá ser removido antes de utilizar os medicamentos.
- Se você possuir alergia ao Misoprostol (Cytotec-200mcg), ou prostaglandinas.
- Se você possuir alguma das seguintes doenças: falência adrenal crônica, distúrbios hemorrágicos, porfiria hereditária.
- Se tiver alguma doença inflamatória intestinal ou quadro de desidratação.
- Se tiver diarreia frequente, por exemplo, devido a condições tais como a doença de Crohn, colite ulcerativa ou a síndrome do intestino irritável.
- Se tiver sofrido um AVC ou mini-AVC.
C. Preparativos
- Defina uma data para fazer o procedimento. Não faça sem se programar.
- Fique relaxada. A tensão excessiva irá fatalmente prejudicar o procedimento.
- Escolher um dia de folga ou final de semana pode ser válido para ter um tempo a mais para dedicar a si mesma.
- Você deve ficar acordada durante todo procedimento. Não faça a noite com o intuito de tomar e ir dormir.
- É possível fazer o procedimento de manhã logo após acordar aproveitado assim o jejum do período de sono.
- É possível usar algum medicamento para enjoo (recomendado pelo seu farmacêutico local) minimizando o risco de vomitar durante o procedimento.
- Tenha em mãos IBUPROFENO para as cólicas, mas apenas o utilize se for necessário.
- Tenha em mãos telefones úteis como atendimento médico de emergência, táxis e amigos para suporte.
- Esteja sempre acompanhada de um bom amigo ou amiga para lhe apoiar.
- Tenha sempre acesso fácil e rápido a um banheiro.
D. Forma de uso
Fazer seis (06) horas de jejum (sólidos e líquidos) ANTES de tomar o Cytotec.
PRIMEIRA DOSE
Você deverá colocar 04 comprimidos de Misoprostol (Cytotec – 200mcg) debaixo da língua juntos e mantê-los lá durante pelo menos 30 minutos, até que os comprimidos estejam completamente dissolvidos. Não engula os comprimidos antes de passarem os 30 minutos.Você pode ir engolindo a saliva, não cuspa ela. Depois de passarem os 30 minutos você deverá ENGOLIR os comprimidos dissolvidos em sua boca.
Manter o jejum de sólidos e líquidos.
SEGUNDA DOSE
4 horas após utilizar a primeira dose de Misoprostol (Cytotec – 200mcg), você deverá utilizar mais 02 comprimidos debaixo da língua. Mais uma vez você deverá manter os comprimidos debaixo da língua durante 30 minutos. Não engula os comprimidos antes de passarem os 30 minutos (as vezes podem se dissolver com menos tempo). A saliva você pode ir engolindo durante o processo, não cuspa ela. Depois de passarem os 30 minutos você deverá engolir os comprimidos dissolvidos em sua boca (as vezes podem se dissolver com menos tempo).
Estes dois (02) últimos comprimidos são muito importantes para assegurar que o aborto será completo, você deverá usá-los mesmo que tenha começado a sangrar depois da primeira dose.
Ficar em jejum por mais seis (06) horas (sólidos e líquidos) DEPOIS que tomar a segunda dose de Cytotec.
O sangramento geralmente é carregado de coágulos e pode perdurar por uma a duas semanas. Entretanto é possível que você sangre por um período maior ou menor. Ele é intermitente, o que significa que pode ir e vir. Não utilize absorvente interno, apenas externo. O ciclo menstrual normal geralmente retorna após 06 semanas.
Em muitos casos a espera pode chegar a 72 horas. Em alguns casos o sangramento pode iniciar-se em até 04 horas, em outros pode começar um pouco antes ou um pouco depois.
E. Efeitos colaterais
- Você poderá ter cólicas doloridas.
- Perda de sangue vaginal que é um pouco mais intensa que uma menstruação normal.
- Você poderá ter náuseas, vômitos ou diarréia.
- Dores e formigamento nas extremidades do corpo (mãos e pés).
- Dor de cabeça.
- Febre passageira.
- Sentir a barriga dura.
- Sentir frio intenso.
O IBUPROFENO é o analgésico mais eficaz para as dores ou cólicas.
Você também pode usar outros anti-inflamatórios não esteróides (AINES) como o Naproxeno ou o Diclofenaco. Se não conseguir o ibuprofeno também pode usar o Tylenol (acetaminofeno) ou aspirina (ácido acetilsalicílico), pois irão ajudar.
Algumas mulheres usam uma bolsa de água quente de forma ajudar a aliviar as dores. Por favor, leia a bula do analgésico que conseguiu e veja qual é a dose máxima que poderá usar!
Caso a cólica que você sente esteja em um limite aceitável ou dentro do que você sente normalmente em seu período menstrual, sugerimos não utilizar quaisquer medicamentos ou analgésicos. Uma simples toalha com água quente pode ser o suficiente e mais indicada.
NÃO USE ácido mefenâmico (vendido como Ponstan). NÃO USE outros antiespasmódicos (como o Buscopan).
NÃO USE o cytotec / misoprostol em conjunto com antiácidos contendo magnésio, isso pode provocar crises de diarreia.
F. Após o aborto
O sangramento e dor nem sempre significam que o aborto foi completo.
A única forma de ter certeza que não continua grávida é fazendo um ultrassom uma (01) semana depois de usar os medicamentos ou então esperar quatro (04) semanas para fazer um teste de gravidez.
É normal que o útero se esvazie lentamente durante uma (01) a três (03) semanas depois de usar os medicamentos, por consequência poderá ter sangramentos leves durante esse tempo.
Se não tiver nenhum sinal de complicação como sangramento excessivo, dor persistente, febre ou corrimento vaginal anormal você NÃO precisa de uma intervenção cirúrgica (como a curetagem).
Você pode fazer um teste de gravidez quatro (04) semanas depois do aborto. Às vezes esse teste ainda dá um resultado positivo porque o organismo ainda tem hormônios da gravidez. Se isto acontecer, deve fazer um ultrassom ou repetir o teste alguns dias depois.
Sugerimos fortemente que você faça um ultrassom, pois o tempo que você precisaria esperar para fazer um teste de gravidez convencional pode ser demasiado longo caso o seu aborto tenha sido incompleto ou mal sucedido (situação rara). Neste caso é importante que você rapidamente tome uma segunda dosagem de Misoprostol (Cytotec-200mcg) em tempo hábil para continuar com o aborto medicinal. O prazo limite são 12 semanas.
G. Complicações
Sangramento intenso
Sintomas: Sangramentos que duram mais de duas horas e encharquem mais que dois absorventes noturnos por hora. Tonturas ou sensação de corpo leve podem ser sinais de perda sanguínea excessiva. Tal situação é perigosa pra sua saúde e deverá ser tratada por um médico.
Tratamento: Um aborto cirúrgico (também conhecido como aspiração a vácuo). Muito raramente (em menos de 0,2% das mulheres) uma transfusão sanguínea é necessária.
Aborto incompleto
Sintomas: Sangramento intenso ou persistente e/ou dor aguda e persistente
Tratamento: Aborto cirúrgico (aspiração a vácuo)
Infecção
Sintomas: Se você apresentar febre (mais que 38 graus célsius) por mais de 24 horas ou se você em algum momento apresentar febre de mais de 39 graus a qualquer hora é possível que tenha uma infecção que requer tratamento.
Tratamento: Antibióticos e/ou aborto cirúrgico (aspiração a vácuo)
Gravidez persistente
Sintomas: um teste de gravidez com resultado positivo após 03 semanas ou uma gravidez intacta visível com ultrassom após 07 dias. Se o aborto falhou e você continuar a gravidez, existe um leve aumento no risco de defeitos de nascença tais quais deformidades nas mãos ou pés e problemas com os nervos do embrião.
Tratamento: repetir aborto médico e/ou cirúrgico.
Sempre consulte um médico ou vá ao hospital caso você suspeite de uma complicação. Caso haja algum problema, você poderá sempre ir ao um hospital ou a um médico e dizer que acha que ocorreu um aborto espontâneo. O médico lhe dará o tratamento para tal.
SAIBA MAIS
AMPLIE SEU CONHECIMENTO
Unsafe abortion is one of the preventable causes of maternal mortality yet, of the 55.7 million abortions that occurred globally each year between 2010 and 2014, an estimated 25.1 million (45.1%) were unsafe.
Yokoe et al., 2019
Brasil:
De acordo com Santos, 2013, o aborto clandestino e/ou inseguro é levado a cabo no Brasil sob condições desfavoráveis. Este tipo de prática perigosa é considerada uma das maiores causas de morbilidade materna “que acontece de maneira expressiva no país” e também a principal culpada pelos impactos relacionados com a saúde da mulher e com o sistema público de saúde do país[1].
Devido à ilegalidade, que torna o aborto um procedimento inseguro, ele figura entre as cinco principais causas de mortalidade materna, representando aproximadamente 12,5% dos casos.
Ministério da Saúde, 2009; Vieira, 2010 apud Silva et al., 2017[2]
Moçambique:
Faltam dados completos e confiáveis para demonstrar a extensão do ônus do aborto seguro e inseguro. No entanto, de acordo com o Inquérito Demográfico de Saúde de Moçambique em 2011, os abortos estão entre as principais causas de morte materna e pelo menos 4,5% de todos os adolescentes relataram ter terminado uma gravidez.
DHS, 2011 apud Paulo et al., 2018
Para Paulo et al., 2018[3], embora leis liberais de aborto tenham entrado em vigor no ano de 2014, elas ainda não foram implementadas, algo que se traduz no recurso ao aborto inseguro fora do sistema de saúde, principalmente em áreas rurais. Este tipo de método, e suas subsequentes complicações, ainda constituem um grande problema em Moçambique, dado que é a vida das gestantes que se encontra em risco.
As consequências físicas que afetam as mulheres que buscam por abortos clandestinos são terríveis. Muitas vezes as mulheres têm que passar por intervenções cirúrgicas para salvar suas vidas após complicações pós-aborto, o que pode resultar em infertilidade ou, em alguns casos, as mulheres perdem a vida.
Muchango 2004, WLSA 2011, Thonneau N.D. apud Paulo et al., 2018
Índia:
Yokoe et al., 2019, afirmam que, embora o aborto tenha sido legalizado através do Medical Termination of Pregnancy Act (MTP Act) no início da década de 70, as mulheres continuam a recorrer a prestadores de serviços desqualificados[4]. De acordo com um relatório governamental de 2010, as complicações resultantes de um aborto inseguro constituem 9% das mortes maternas na Índia. Já segundo o Guttmacher Institute[5], embora as taxas de mortalidade materna tenham diminuído, a proporção de mortes atribuídas às complicações de um aborto tem vindo a manter-se estável nos últimos dez anos (à data do estudo).
As mulheres submetem-se a condições e métodos perigosos e à toma de drogas ineficazes e/ou de forma incorreta:
One such study conducted in a tertiary rural hospital in North Bengal between 2005 and 2008 found that among patients seeking any abortion-related services, approximately 12% were women seeking care for complications related to unsafe abortion. The majority of these women (63%) reported that their abortion had been performed by an uncertified provider; a significant minority (28%) reported receiving services from certified providers at a lower level facility.
Guttmacher Institute, 2014
A importância das instruções de Aborto na Nuvem:
Apontamos aqui apenas alguns exemplos de países com índices notórios de complicações após abortos inseguros. O nosso intuito é fazer chegar às nossas leitoras a realidade que ainda é visível em alguns países.
Infelizmente, no desespero vivido no momento, muitas mulheres seguem as indicações que lhes são dadas por pessoas não qualificadas e optam por métodos alternativos e extremamente perigosos. É muito importante que você siga as instruções que colocamos ao seu dispor nesta secção e em muitas outras no nosso website.
Não siga indicações alternativas, não adquira produtos de origem desconhecida e não introduza objetos que possam vir a afetar o futuro da sua fertilidade ou até a sua própria vida. Trata-se de um assunto sério e que requere um alto nível de consciencialização, razão pela qual optamos por incluir os artigos que serviram como base para os nossos textos nas respetivas secções do nosso site. Recomendamos a sua leitura para que as suas decisões sejam tomadas de forma informada e responsável.
Documentos para download:
Unsafe abortion and abortion-related death among 1.8 million women in India
ABORTO NO BRASIL: IMPACTOS DA ILEGALIDADE NA SAÚDE PÚBLICA
A UTILIZAÇÃO DE MISOPROSTOL POR MULHERES PARA O ABORTO INDUZIDO
AVALIAÇÃO DAS NECESSIDADES DE ADVOCACIA DO ABORTO SEGURO
Abortion in India: A Literature Review
Referências:
[1] Santos V, Anjos K, Souzas R, Benedito, Gonçalves E. Aborto no Brasil: impactos da ilegalidade na saúde pública. Revista Eletrônica Gestão & Saúde. ISSN:1982-4785, 2013. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/265786457_Aborto_no_Brasil_impactos_da_ilegalidade_na_saude_publica
[2] Silva A, Chemello C, Souza E. A utilização de Misoprostol por mulheres para o aborto induzido no contexto de ilegalidade do Brasil: uma revisão narrativa da literatura. Seminário Internacional Fazendo Gênero 11 & 13th Women’s Worlds Congress (Anais Eletrônicos), Florianópolis, 2017, ISSN 2179-510X. Disponível em: http://www.en.wwc2017.eventos.dype.com.br/resources/anais/1500233787_ARQUIVO_Texto_completo_MM_FG_AnneBorges.pdf
[3] Paulo A, Tolboom B. Avaliação das necessidades de advocacia do aborto seguro. Royal Tropical Institute, 2018. Disponível em: https://www.figo.org/sites/default/files/uploads/Mozambique%20Country%20Report%20Portuguese%20translation.pdf
[4] Yokoe R, Rowe R, Choudhury S, Rani A, Zahir F, Nair M. Unsafe abortion and abortion-related death among 1.8 million women in India. BMJ Global Health, 2019. Disponível em: https://gh.bmj.com/content/4/3/e001491
[5] Stillman M, Frost J, Singh S, Moore A, Kalyanwala S. Abortion in India: A Literature Review. Guttmacher Institute, 2014. Disponível em: https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/abortion-india-lit-review.pdf
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